電波、音波真的需要一年做一次嗎？

英爵醫美診所皮膚專科 黃逸明院長

《美麗背後的科學》

「醫師，我去年才做過電波，今年真的又要做嗎？」

這是在我門診其實很常遇到的問題。很多人做完電波、音波之後，診所會告訴你：「大約一年做一次，效果比較能維持。」於是很多人自然會產生一個疑問：為什麼是一年？是因為膠原蛋白一年後就消失了嗎？還是因為一年之後皮膚就「老回去了」？

如果是這樣，那麼醫學研究有沒有真的證明這件事情？這個問題，我覺得值得好好回答。

先講答案！「一年一次」可以是一個合理的維持治療時間點，但它不是一個所有人都必須遵守的醫學定律。更重要的是：目前沒有證據證明「電波或音波刺激出來的膠原蛋白，一年後就全部消失」。這兩件事情一定要分開。

(一)為什麼會有「一年一次」這個說法？

因為我們真正能觀察到的是，臨床效果可以維持多久，以及什麼時候重新治療可能有意義。

1.音波

例如微聚焦音波（Microfocused Ultrasound, MFU）/Ulthera美國音波，目前的系統性回顧（Systematic Review）顯示，治療後的改善可以持續到一年；但研究同時指出，一年以後的長期追蹤資料仍然不足。換句話說，我們知道：做完治療後，很多人的改善可以維持相當長的一段時間。但這並不代表：「第365 天，膠原蛋白突然消失。」皮膚並沒有一個這麼準確的計時器。

2.電波

電波的研究也是一樣，人體組織學研究其實已經證明，單極電波（Monopolar Radiofrequency, Monopolar RF）治療之後，真皮確實會發生細胞外基質重塑（ECM Remodeling）。

例如一項單極電波人體研究，在治療前，以及治療後 2 個月與 6 個月進行皮膚切片（Biopsy）。結果發現：

▸ 治療後真皮膠原纖維密度（Collagen Fiber Density）增加。

▸ 膠原纖維的排列與結構有所改善。

▸ 這些變化在 6 個月時仍然可以觀察到。

更早的研究也直接在人體組織看到電波後第一型膠原蛋白（Collagen I）與第三型膠原蛋白（Collagen III）顯著增加。所以我們可以很有把握地說：電波治療之後，皮膚的重塑過程確實會持續一段時間。但是研究並沒有告訴我們：「第 12 個月開始，這些膠原蛋白就消失了。」

那為什麼專家會提出「大約一年」？

這就要區分：

1.生物學壽命（Biological Lifespan）： 這個膠原蛋白在組織裡可以存在多久？

2.維持間隔（Maintenance Interval）： 什麼時候重新治療，可能有助於維持臨床效果？

這是完全不同的概念。以第四代非侵入式單極電波(鳳凰電波FLX)為例，2020 年的德爾菲專家共識（Delphi Expert Consensus）確實把約 12 個月視為一個可以考慮的維持治療參考點。但同一份共識也明確指出：實際治療間隔可以依照個人的年齡、治療目的與反應調整，並不是每個人都必須固定12 個月治療一次。

換句話說，「一年一次」比較像是一個管理策略，而不是「膠原蛋白使用期限是一年」。就像我們做很多醫療治療一樣，「多久再評估一次」跟「藥物在身體裡可以存在多久」，本來就是不同的問題。

(二)每個人的「一年」其實不一樣

假設兩個人都是 50 歲：

第一位： 皮膚狀態很好、日曬少、生活習慣穩定，臉部結構變化也不明顯。

第二位： 皮膚鬆弛比較明顯、光老化（Photoaging）程度高、真皮結構較差、軟組織變化明顯。

你會發現：兩個人的維持策略本來就不應該完全一樣。甚至同一個人，在 30多歲、40多歲、50多歲時，需要重新評估的時間也可能不同。

如果把「一年一次」變成所有人的固定公式，其實反而把醫學美容過度簡化了。那是不是「一年一次」就是錯的？也不是。如果醫師評估你的皮膚狀態，認為大約一年後重新治療，可以幫助維持目前的改善，一年一次完全可以是一個合理的臨床策略。

問題不在於「一年一次」這件事情本身，真正需要問的是：「為什麼是我？」、「為什麼是現在？」

如果醫師告訴你：「你一年做一次電波。」

你其實可以很自然地問：「醫師，這個一年一次，是因為研究證明一年後效果會下降嗎？」、「是根據這台機器的研究嗎？」、「是因為我的皮膚狀況，適合一年重新評估一次嗎？」

答案可能完全不同。

(三)最需要避免的邏輯陷阱

電波會刺激膠原蛋白➔膠原蛋白一年後消失➔所以一年一定要再打一次。

這條推論，目前沒有足夠的科學證據支持。我們知道治療可以誘導膠原蛋白重塑，也知道部分臨床效果可以維持數月至一年。但是：我們還不知道一次治療新生成的那一批膠原蛋白，在人體裡究竟可以存在多久。

所以真正值得問的，其實不是「一年要不要做」，而是：「我現在的皮膚，還需要做嗎？」

(四)黃逸明醫師總結

如果一年後：皮膚狀態仍然很好、輪廓穩定、沒有明顯新的鬆弛，那麼「已經滿一年」本身，並不是一個充分的醫學理由。

反過來說，如果一年後確實又出現明顯的皮膚鬆弛或其他治療目標，重新評估、重新治療，當然可能是合理的。

醫學美容不是「到了時間就做」，而是：看皮膚、看老化程度、看治療目標、看上一次治療的反應，再決定下一次需不需要做。因為「一年一次」可以是合理的維持策略，但不是膠原蛋白的有效期限。

科學證據／參考文獻（Literature）

1. Contini M, et al.

A Systematic Review of the Efficacy of Microfocused Ultrasound for Facial Skin Tightening.

Int J Environ Res Public Health. 2023;20(2):1522.

系統性回顧 16 項研究，顯示 MFU 對輕至中度臉部鬆弛具有改善效果；部分臨床改善可持續至 1 年，但作者指出更長期的追蹤資料仍不足。

2. Chapas A, et al.

Consensus Recommendations for 4th Generation Non-Microneedling Monopolar Radiofrequency for Skin Tightening: A Delphi Consensus Panel.

J Drugs Dermatol. 2020;19(1):20–26.

8 位國際醫美皮膚科專家經 Delphi consensus 建立第四代非侵入式單極 RF 的臨床建議；這類專家共識強調治療間隔需要結合個別患者狀況，而不能取代臨床判斷。

3. Suh DH, et al.

Monopolar radiofrequency treatment for facial laxity: Histometric analysis.

J Cosmet Dermatol. 2020;19(9):2317–2324.

11 位受試者接受單次 monopolar RF，治療前及 2、6 個月進行皮膚 biopsy；研究觀察到 collagen density 及 collagen fiber architecture 的變化，支持 RF 後持續性的 ECM remodeling。

4. Yokoyama Y, et al.

Histologic Study of Collagen and Stem Cells After Radiofrequency Treatment for Aging Skin.

Dermatol Surg. 2014;40(4):390–397.

5 位受試者接受 monopolar RF，於治療前及 1、3 個月進行 biopsy；研究發現 dermal type I、III collagen 均顯著增加。